Maladie varique des membres inférieurs

Facteurs de risque pour le développement de varices

• Hérédité.
• La grossesse est traditionnellement considérée comme l'un des principaux facteurs de risque de développement de varices, plus fréquents (3-4 fois) des dommages aux femmes.
• L'obésité est un facteur de risque prouvé pour les varices. Dans le même temps, une augmentation de l'indice de poids corporel à 27 kg / m2 et plus entraîne une augmentation de la fréquence de la maladie de 33%.
• Le style de vie a un impact significatif sur le développement et le cours des varices. En particulier, l'effet négatif des charges statiques prolongées avec des poids de levage ou un séjour immobile en position debout et assis a été prouvé
• Au cours des varices, des sous-vêtements proches, divers corsets qui augmentent la pression intra-abdominale ont des effets négatifs.
• La fréquence élevée des varices dans les pays industrialisés est dans une certaine mesure en raison des caractéristiques nutritionnelles. Un degré élevé de transformation des aliments et de réduction de l'alimentation des légumes crus et des fruits a conduit à une carence constante des fibres végétales nécessaires au remodelage de la paroi veineuse et de la constipation chronique, ce qui entraîne une augmentation permanente de la pression intra-abdominale.
• Des conditions de lourdeur sont impliquées dans la pathogenèse des varices. Leur rôle ces dernières années a progressivement augmenté, ce qui est dû à l'utilisation large de moyens de contraception hormonale, à la popularisation de l'hormonothérapie de remplacement des hormones lors de la survenue de la ménopause et au traitement de l'ostéoporose. Il est prouvé que les œstrogènes et la progestérone, ainsi que leurs dérivés, réduisent le ton de la paroi veineuse en raison de la destruction progressive du collagène et des fibres élastiques.

Image clinique des varices

Varices -C'est une maladie qui n'est pas indifférente au beau sexe. Les varices des veines femelles sont malades en moyenne trois fois plus souvent que les hommes.

Signes de varices - Extensions nouées des veines sous-cutanées, douleur, lourdeur dans les jambes, gonflement du pied et du bas de la jambe, fatigue dans les jambes à la fin de la journée. Les nœuds variqueux sont souvent sujets à la formation de caillots sanguins et d'infection. La phlébite peut se développer - inflammation des vaisseaux sanguins ou thrombophlebitis - Inflammation des vaisseaux compliqués par les caillots sanguins. Au cours des veines, il y a des cordons durs et très douloureux. La peau change, perd son élasticité et sa couleur devient dense et brun foncé. Avec une blessure facile, des ulcères se produisent. Une jeune femme peut devenir une personne handicapée à l'âge de 40 ans.

L'une des complications graves des varices est la thrombophlébite - un processus dans lequel un thrombus avec une inflammation ultérieure se forme sur la paroi intérieure de la veine. Cette pathologie est dangereuse dans la mesure où le caillot sanguin peut s'écouler avec le flux de sang pour entrer dans l'artère pulmonaire (tél - la thromboembolie de l'artère pulmonaire) et conduire à la mort d'une personne. C'est pourquoi les varices sont une maladie dangereuse qui doit être traitée.

Symptômes des varices (ce sont les symptômes devraient vous faire méfier):

1. Douleur.
Les causes de la douleur dans les varices sont très, très nombreuses. Une variété de douleurs dans les varices est également très riche:

• Douleur pulsante chaude,
• Crampes nocturnes et démangeaisons dans les muscles,
• Douleur en marchant
• Douleur le long des troncs veineux,
• Douleur générale et lymaire dans les jambes

2. Gonflement dans les jambes.
3. Un sentiment d'éclatement et de gravité dans les jambes.
4. Changements dans la peau. Au début, la peau devient sèche, la pigmentation apparaît - la peau des jambes s'assombrit, recouverte de «taches» brunes. Plus tard, diverses dermatites, eczéma et troubles trophiques SO appelés sous forme de blessures mal cicatrisantes jusqu'à la formation d'ulcères peuvent rejoindre ces symptômes.
5. Une varice allongée allongée et allongée dépassant au-dessus de la surface de la peau des jambes et des pieds, avec des extensions cylindriques ou mixtes.
6. Stars vasculaires (télangioectasie). Oui, les personnes atteintes de varices sont également incluses dans le groupe de patients présentant l'expansion de petites veines, car les causes de leur apparence sont les mêmes.

Les premiers stades du développement de varices sont très difficiles à détecter et à diagnostiquer, car dans les premiers stades de la maladie, il n'y a pas de caractéristique principale - les varices. Et les premiers et premiers symptômes de varices, tels que la sensation de la gravité des jambes, la douleur modérée des jambes, la fatigue accrue, se trouvent également avec les stades initiaux des maladies artérielles, des pieds plats, une ostéochondrose lombaire. Dans des cas aussi difficiles, il est impossible de faire le bon diagnostic lui-même - vous aurez besoin d'une consultation d'un médecin ou même de plusieurs spécialistes - un phébologue, un neurologue, un chirurgien et un thérapeute manuel. Des méthodes de diagnostic instrumentales élevées, telles que l'échographie, seront également nécessaires.

En phlébologie, de tels symptômes sont associés au début du flux sanguin pathologique à travers des veines profondes.
Le plus souvent, les femmes remarquent les premiers signes de varices au printemps, lorsque vous pouvez changer la garde-robe, mais on ne sait pas d'où venaient les «motifs» veineux sur les jambes, les jambes et les hanches. La jambe est déformée, devient bleue et laide.
Les tout premiers symptômes des varices des jambes, le long duquel vous pouvez vous soupçonner le début des varices, est une augmentation du motif veineux sur la peau des jambes. Ce défaut, comme déjà indiqué, est le plus souvent noté par les jeunes femmes: sur les jambes ou les hanches, elles remarquent des couronnes, qui n'étaient pas là auparavant.
Et souvent, de tels symptômes d'une maladie varique débutante précèdent l'apparition de la douleur et d'autres sensations désagréables. Souvent, les premières «découvertes» de veines ne sont pas accompagnées de ne pas être désagréables.
Les femmes ne s'inquiètent de ce filet vasculaire que comme défaut cosmétique. Ces patients sont souvent s'ils se tournent vers des spécialistes, alors seulement pour éliminer l'inconfort esthétique.

Si vous avez une peau mince et pâle, les premiers symptômes des varices débutants sont particulièrement clairement visibles. Ce sont des veines minces qui ne dépassent même pas au-dessus de la surface de la peau. Les premiers symptômes de varices peuvent également ressembler à un réseau de vaisseaux bleuâtres minces sous la peau.
Il peut ne pas y avoir d'autres plaintes au début des varices.

Le début du développement et de la progression des varices se manifeste déjà par des nœuds de varices dépassant au-dessus de la surface de la peau - un ou plusieurs. Il s'agit du principal symptôme de la maladie varique débutante.

Les nœuds de varices peuvent être détectés le plus souvent sur la surface intérieure des jambes ou des hanches. Avec une longue marche ou une position prolongée, un tel symptôme de varices comme de la fatigue, la gravité des jambes, un sentiment d'éclatement (souvent chez les veaux) se manifeste. Ces symptômes se manifestent particulièrement clairement avec un séjour prolongé en position assise ou debout. Il y a aussi des douleurs douloureuses ou aiguës dans des lieux de varices (veines dilatées), des convulsions dans les muscles du mollet, en particulier le soir, et parfois la nuit. Les premiers signes de dysfonctionnement dans les veines se manifestent également par un gonflement des jambes jusqu'à la fin de la journée. L'œdème se produit généralement le soir, surtout après une position prolongée. Après la nuit, le gonflement disparaît complètement.

Ces symptômes d'expansion de varices passent rapidement rapidement, si vous vous détendez, surtout si vous vous allongez. Cependant, la disparition ou une diminution significative de ces symptômes lors de la marche et après le repos nocturne sont très caractéristiques des symptômes de la maladie variqueuse.

Mais les varices, si elles ne sont pas sérieusement engagées, ne se retirent pas, progresse. Au fil du temps, de tels symptômes de varices apparaissent comme des veines intradermiques bleu foncé convaincantes, dépassant au-dessus de la surface de la peau des jambes et des pieds et similaire aux grappes d'un raisin rouge très mature. Tout cela s'accompagne de douleurs éclatées dans les jambes et les veaux, une sensation de chaleur dans les jambes, des convulsions nocturnes dans les muscles du mollet, un gonflement. Peu à peu, les changements cutanés rejoignent ces symptômes. Au début, la peau devient sèche, elle s'assombrit, un pigment apparaît dessus - les taches brunes. Un peu plus tard, les soi-disant troubles trophiques commencent à se joindre: des explosages mal de guérison et même des ulcères.
La douleur commence à déranger de plus en plus souvent, surtout l'après-midi ou le soir.

Traitement des varices

Il existe de nombreuses approches du traitement des varices, mais aujourd'hui la méthode la plus efficace de traitement est une chirurgie chirurgicale - Vénénectomie. Les médicaments et la thérapie de compression sont utilisés comme méthodes auxiliaires dans le traitement chirurgical, et comme méthodes indépendantes dans les stades initiaux des varices et la présence de contre-indications pour le traitement chirurgical.

Le traitement des varices doit être complexe et individuel, comprend le plus souvent une combinaison de traitement conservateur et chirurgical.

Types de traitement chirurgical des varices:

• Phlébectomie classique
• Coagulation laser
•  Méthode combinée

Pour le traitement des varices, la médecine moderne utilise la chirurgie laser (EVLC). Cette méthode implique une coagulation laser intravasculaire. EVLC - Un laser intravasculaire est une méthode avancée pour traiter les varices. L'exposition au laser est une procédure qui prend une position intermédiaire entre le non-chirurgic et les méthodes chirurgicales de traitement de la maladie.

Dignité EVLC - Il s'agit d'une manière de traitement radicale mais faible-traumatique. Après de telles procédures, le patient peut quitter la clinique après quelques heures, étant en bonne condition physique. Un tel traitement est effectué dans des conditions de fonctionnement et en utilisant une anesthésie locale.

Les appareils laser les plus modernes sont actuellement utilisés. Dans le même temps, les zones problématiques du patient sont exposées à un laser avec une longueur d'onde optimale (1470 nm). Le luminaire radial utilisé fournit une fermeture fiable de la veine. Dans ce cas, il n'y a pas d'effets secondaires et les tissus environnants ne chauffent pas. C'est pourquoi après une telle opération, le nombre d'ecchymoses est réduit et la période postopératoire passe facilement et sans douleur.

L'opération n'est pas accompagnée de coupures, ne quitte pas la pigmentation et les cicatrices. Après 3 semaines après la chirurgie, les jambes du patient acquièrent un aspect normal sans nœuds varices. Un tel traitement des varices s'est répandu dans les pays occidentaux. Pour les grandes varices, l'EVLC est utilisé en combinaison avec la microphlébectomie. Cela vous permet d'obtenir un bon résultat esthétique.

Avantages de l'utilisation de l'EVLC:

• Récupération rapide
• Traumatisme
• Effet cosmétique élevé
• Manque de marques sur la peau des varices à distance
• Le traitement est effectué sous anesthésie locale (anesthésie tubecente)
• Manque de syndrome de la douleur
• Effet thérapeutique élevé

Complications possibles

Le traitement avec une technique laser n'a pratiquement aucune complication. Les complications rares incluent les brûlures, la probabilité de thrombophlébite veineuse et de paresthésie dans la zone opérée. Cependant, les phlébologues expérimentés garantissent un résultat qualitatif.

Ces opérations ne violent pas le mode de vie du patient. Après l'intervention, il est nécessaire de porter des bas de compression afin de fournir une légère pression sur les veines. Des produits spéciaux sont appliqués sur la zone de nœuds de varices particulièrement grands - rouleaux de coton ou tampons en latex. Après la procédure laser, le patient est recommandé de se promener quotidiennement.

Le traitement des varices avec un laser assure la préservation de la capacité de travail et de l'activité physique.